方案定位：一套面向基层的慢病管理服务包
千山健康推出的这项合作方案，并非单一检测试剂盒或血压计的销售，而是面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院及基层诊所的慢病精准管理服务交付。方案将智能血压监测设备、高血压基因检测与个体化用药指导整合为可落地的服务流程，由千山健康提供检测执行、报告解读、随访工具与人员培训，基层机构负责患者组织与日常管理，双方按约定节点完成交付。
服务范围与核心能力
服务包包含三个相互衔接的模块：
- 居家智能血压监测：配备符合标准的上臂式智能血压计，患者居家测量数据实时上传，医护端可按周查看血压趋势与异常波动提醒。
- 高血压基因检测：覆盖常用降压药物代谢酶与靶点相关位点，为个体化用药基因检测提供依据，减少试药周期。
- 报告解读与用药建议：由千山健康医学团队出具结构化解读报告，标明药物敏感性分层，供基层医生参考并结合临床判断调整方案。
适用场景与目标机构
该方案适合已建立慢病档案、但缺乏检测手段与用药指导工具的基层机构。典型场景包括：辖区高血压患者随访管理、血压控制不达标人群的原因排查、多药联合效果不佳者的用药方案优化，以及家庭医生签约服务中的增值内容设计。机构无需自建实验室，检测样本由千山健康统一收取并出具报告。
执行流程与沟通节点
合作启动后按以下节点推进：
- 需求确认：明确服务人群规模、设备数量与检测批次，形成服务清单。
- 人员培训：千山健康提供设备操作、样本采集规范与报告阅读培训，通常为1—2次线上课程加实操演练。
- 患者入组与检测：机构组织患者签署知情同意，完成采样并寄送；检测周期一般为7—10个工作日。
- 报告交付与解读会：报告回传后安排线上解读会，逐例说明用药分层结果。
- 随访跟踪：按季度汇总血压控制率与用药调整记录，形成服务效果反馈。
每个节点均设固定对接人与确认回执，避免流程脱节。
交付成果与后续支持
交付物包括：患者基因检测报告、血压监测数据看板账号、机构服务开展记录模板，以及季度管理效果简报。后续支持方面，千山健康提供报告疑问的医学咨询通道、设备维护更换服务，并根据机构反馈更新解读口径，帮助基层机构把慢病精准管理做成可持续运行的服务项目，而非一次性检测活动。